Determinantes sociales en salud
DEVANY ROJAS
El proceso salud-enfermedad está condicionado por una serie de factores que influyen en las condiciones de vida de la población. Justamente, el modelo multicausal explica la influencia de estos factores y la relación que existe entre el agente, ambiente y el huésped.
Si se desea conocer la situación de salud de alguna comunidad es indispensable realizar un diagnóstico situacional, cuyo objetivo primeramente es identificar cuál es o cuáles son los problemas de salud latentes en una comunidad y junto con ello, indagar en sus necesidades sentidas, para posteriormente poder ofertar soluciones viables que sean capaces de resolver estas situaciones y mejorar la calidad de vida de las personas, mediante la educación y la prevención de enfermedades.
Siguiendo con la línea de los determinantes sociales, es preciso recalcar que al momento de hacer un diagnóstico de salud se deben de tomar en cuenta todos los determinantes sociales de la comunidad, estos pueden ser de carácter social, económico, cultural, religioso, étnico e incluso psicológico, pues como su nombre lo dice, determinan el comportamiento de las personas, al igual que sus conductas, conductas que impactan en la manera de vivir de los individuos, sus hábitos y propiamente su salud. Según The Canadian Institute for Advanced Research, el sistema social influye en un 50% en el nivel de salud de las poblaciones, seguido del sistema de salud y atención médica con un 25%; factores biológicos, 15%; y ambiente físico, 10%. Así que, nuevamente, sería una falacia el querer afirmar que las enfermedades son originadas por una única causa, y cerrarnos a la posibilidad de indagar sobre otros componentes, que de ser posible pueden ser eliminados en busca de la mejora sanitaria de las poblaciones.
Un ejemplo de esto y desarrollando un caso hipotético podría ser la incidencia de casos de cólera en alguna comunidad, cuando se comienzan a registrar la serie de brotes, las tasas de morbilidad y mortalidad, es responsabilidad de las instancias de salud de la región acudir y analizar qué es lo que está pasando, una vez ahí se dan cuenta de la falta de alcantarillado y el estancamiento de aguas negras en la zona es lo que está provocando la diseminación de esta enfermedad entre los pobladores.
Si se revisan las “causas de las causas”, se podrán encontrar que esto ocurre debido a la falta de saneamiento de la zona, la mala infraestructura y los desechos tóxicos que son arrojados todos los días, entre otros.
Una vez conocidos y analizados es oportuno hacer intervenciones eficientes y oportunas que eviten la incidencia de estos casos, y la disminución en la mortalidad.
Por tal motivo, dentro del sistema de salud resulta muy importante el conocimiento de estos determinantes, abrir el panorama a las múltiples causas que pueden estar causando una determinada enfermedad.
La educación juega un papel fundamental, ya que gracias a ella es posible educar a la sociedad acerca de hábitos de vida saludable, no obstante, estos determinantes nos darán las pautas para involucrarse en la comunidad, es crucial respetar siempre las creencias culturales y religiosas de las regiones, haciéndoles entender en todo momento que lo único que se busca es su bienestar físico, mental y social.
El entendimiento de los determinantes sociales se rige bajo el estandarte de la búsqueda de la equidad en salud, en donde las personas dentro de las comunidades tengan la posibilidad de recibir atención médica oportuna y que sobre todo vivan en un ambiente en condiciones salubres óptimas para poder relacionarse libremente.

